Кейс преодоления депрессии у подростка

Клиент

Девочка-подросток

Психологический анамнез

Cелфхарм, диагностированная психиатром депрессия, медикаментозное лечение, апатия, сидит в телефоне по 12 часов в сутки, нет друзей, в детстве была свидетелем сцены физического насилия, нет чувства голода, неуверенность в себе.

Запрос матери

Помочь с эмоциональным состоянием дочери

Запрос подростка

Стать более открытой, дружелюбной

Глубинный запрос подростка

Поиск идентичности, удовлетворение потребности в безопасности, выстраивание близких отношений без страха отвержения

Что делали

1. Проективные методы

   - рисунок “Мой портрет”

   - рисунок “Семьи”

   - рисунок “Дерево в бурю”

   - "Карта внутреннего мира" (Т. Зинкевич-Евстигнеева")

   - рисунок “Я и стресс”

   - рисунок “Барашек в бутылке”

   - незаконченные предложения

2. Арт-терапия

   - рисунок “Портрет тела”

   - рисунок "Радости", "Гнева", “Страха”

   - рисунок “Безопасное место”

3. КПТ

   - заполнение карты настроения

   - разные вариации эмоционального градусника

   - картирование базовых эмоций: радость, грусть, страх, гнев

   - многомерная модель BASIC

   - составление геннограммы

   - заполнение с родителями таблиц: правила семьи, режим дня, домашние обязанности

   - составление примерного меню на день с учетом сбалансированного питания: мясо, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты

4. Медитации

   - сканирование тела

5. МАК (колода Зинкевич-Евстегнеева "Мастер сказок")

   - карты №6, 36, 48

6. Дыхательные техники

   - “Дыхание квадратом”

   - “Глубокое дыхание”

Используемые диагностические методики

• Восьмицветовой тест Люшера
• Определение темперамента Г.В. Резапкина
• Шкала детской депрессии Ковач М.
• ММИЛ
• Опросник образа собственного тела
• Тест самооценки Дембо-Рубинштейн
• Шкала безнадежности Бека
• Тест эмоционального интеллекта подростков

Частота встреч

1 раз в неделю с перерывами в каникулярное время кроме летних каникул в течении 6 месяцев

Результат

1. Самооценка и отношение к себе: клиентка значительно повысила свою самооценку, стала более уверенной в своих способностях и начала ценить свои достижения. Она научилась признавать свои сильные стороны и работать над слабостями без самокритики.
2. Отношение к другим: у клиента развилась способность устанавливать и поддерживать близкие межличностные отношения. Клиентка стала более открытой, доверчивой и готовой к взаимодействию с окружающими, что ранее было затруднительно из-за страха быть отвергнутой.
3. Снижение уровня депрессии: общий показатель детской депрессии по Ковач снизился с 71 до 33, что свидетельствует о значительном улучшении эмоционального состояния клиента.
4. Уровень безнадежности: по шкале безнадежности Бека показатель снизился с 16 до 3, что указывает на повышенную надежду и оптимизм.
5. Эмоциональный интеллект: результаты теста на эмоциональный интеллект показали рост навыков распознавания и управления своими эмоциями, а также улучшение способности понимать эмоции других людей.

Примеры из практики

1. Установление дружеских отношений: клиентка начала общаться с одноклассниками в кружке по рисованию, что привело к появлению нескольких близких друзей. Например, она рассказала о совместных проектах и мероприятиях, которые они начали организовывать вместе.
2. Эмоциональная регуляция: на одной из сессий клиентка описала ситуацию, когда она смогла справиться с сильной тревогой перед контрольной, применив техники дыхательных упражнений, освоенных на консультациях. Это позволило ей не только успешно написать контрольную, но и почувствовать управление над своими эмоциями.
3. Развитие способностей: клиентка начала посещать кружок изобразительного искусства, где не только развивала свои творческие навыки, но и обрела чувство удовлетворения от создаваемых работ. Это способствовало её самореализации и укреплению внутренней мотивации.
4. Улучшение семейных отношений: после нескольких семейных сессий отношения с родителями значительно улучшились. Клиентка стала более открыто делиться своими переживаниями, а родители — проявлять больше поддержки и понимания. Например, они начали проводить совместные вечера без телефонов, что укрепило их связь.

Дополнительные достижения клиента

1. Стабильно хорошее настроение: клиентка демонстрирует устойчивое позитивное настроение, реже испытывает приступы апатии и проявляет больше интереса к повседневным делам.
2. Участие в общественной жизни: активное участие в кружках и школьных мероприятиях способствовало социальной адаптации и ощущению принадлежности к коллективу.
3. Самостоятельность и ответственность: клиентка начала самостоятельно планировать свое время, ставить и достигать личных целей, что повысило ее уровень ответственности и уверенности в себе.