Кейс женщины 45 лет, преодолевшей кризис отношений

Клиент

Женщина 45 лет, высшее экономическое образование, выросла в полноценной семье. Первый брак закончился разводом. Во втором браке она замужем за успешным и обеспеченным мужчиной, однако в отношениях присутствуют сложности: супруг имеет проблемы с лишним весом и употребляет алкоголь. В браке воспитываются двое детей: 20-летняя дочь и 15-летний сын.

Психологический анамнез

Клиентка испытывает хронический эмоциональный стресс, страх перед разводом (привязанность к материальному благополучию, опасения потери жилья), неуверенность в собственных силах и трудности в установлении конструктивного диалога с мужем. Наблюдаются самоповреждения (грызение ногтей, расчесывание кожи до крови) как способ снижения внутреннего напряжения.

Запрос клиента

Наладить отношения с мужем, уменьшить уровень стресса, избавиться от привычек самоповреждения и разработать стратегию поведения в связи с рецидивирующим заболеванием.

Глубинный запрос

Восстановить чувство стабильности и безопасности в семейной жизни, повысить самооценку и уверенность в себе, а также научиться адекватно выражать и регулировать свои эмоции для устойчивого эмоционального благополучия.

Что делали

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

   - Проводился анализ и корректировка негативных мыслей с внедрением альтернативных конструктивных мыслей.

   - Переосмысление прошлых травм (горевание).Проживание и принятие опыта первого брака и связанных с ним травм, а также осмысление текущих проблем в отношениях с мужем.

2. Техники релаксации майндфулнес
   Дыхательные упражнения. Обучение методам глубокого дыхания для снижения тревожности, улучшения контроля над эмоциями и предотвращения импульсивных действий (самоповреждения).
3. Работа с эмоциями. Арт-терапия и ведение дневника.
   Использование творческих техник и дневника для выражения подавленных чувств.
4. Развитие коммуникативных навыков. 
   Обучение активному слушанию и выражению потребностей. Тренировка навыков конструктивного общения через ролевые игры и моделирование сложных семейных диалогов.

5. Работа с симптомом в техники рилив - терапии. 

   Работа с телесными ощущениями. Осознание негативного опыта болезни. Проживание и принятие переживаний, связанных с физическим состоянием и самоповреждениями, с целью интеграции их в общий опыт клиента.

6. Диагностические методики.

   - Клиническое психологическое интервью

   - Шкала депрессии Бек

   - Тесты на уровень тревожности

   - Самооценка по методике Дембо-Рубинштейна

   - Опросники для оценки саморазрушающего поведения

   - Семейный анализ коммуникационных паттернов

Частота встреч

Психотерапевтическая работа проводилась в течение 18 недель, с еженедельными встречами.

Результаты

Эмоциональное состояние: Клиентка отметила значительное снижение тревожности и стресса. Она научилась применять техники релаксации в повседневных ситуациях, что привело к уменьшению приступов паники и самоповреждений.

Семейные отношения: Благодаря отработанным коммуникативным стратегиям и ролевым играм, отношения с мужем стали более открытыми и конструктивными. Клиентка смогла установить диалог, позволяющий обсуждать проблемы без эскалации конфликтов.

Саморегуляция и повышение самооценки: Освоение методов КПТ и арт-терапии способствовало повышению самооценки и уверенности в себе, что позволило клиентке лучше справляться с жизненными трудностями.

Работа с телесным опытом: Клиентка научилась осознавать и перерабатывать негативные ассоциации, связанные с болезнью, что помогло ей принять необходимость регулярного медицинского наблюдения и корректного лечения.

Примеры из практики

1. Ролевые игры. Во время сессий клиентка несколько раз инсценировала сложные разговоры с мужем, что позволило ей освоить новые способы выражения потребностей и снизить уровень конфликтности в реальных ситуациях.
2. Арт-терапия. Через рисунки и ведение дневника клиентка смогла выплеснуть накопленные эмоции, связанные с болезнью и прошлым опытом, что стало отправной точкой для позитивных изменений.
3. Техники релаксации. Применение дыхательных упражнений в стрессовых ситуациях позволило ей предотвратить приступы паники и уменьшить проявления самоповреждений.

Дополнительные достижения

1. Самопомощь. Клиентка научилась самостоятельно применять техники релаксации и майндфулнес в повседневной жизни, что позволяет ей эффективно справляться с эмоциональными перегрузками.
2. Семейная гармония. Улучшение коммуникационных навыков положительно сказалось не только на отношениях с мужем, но и на общем климате в семье.